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AMBASSADE DE France EN ALGERIE – Institut Français d’Algérie

Service de Coopération et d’Action Culturelle



Fiche de synthèse – Appel à projets culturels et artistiques

Janvier 2014


Réf. Dossier/ commentaire de la commission

(A remplir par l’IFA- Ambassade de France en Algérie)


  1. PORTEUR /

(Nom du porteur de projet, individuel, association etc.)

Nom :

Sigle :

Activité principale :
Adresse :

Code postal : Ville : Région/Wilaya :
Tél. : Fax :
E-mail : Site Internet :


Nom du Président :

Nom du responsable (directeur) salarié :
Date de création : Statut juridique :

Fédération ou organisme de rattachement :


Bénévoles actifs : Adhérents (nombre) :
Nom de la personne chargée du projet

Fonction dans l’organisme :
Tél bureau : Portable : E-mail :

2- SECTEUR - DISCIPLINE /

(Ex : danse, architecture, etc.)

3- DESCRIPTIF / Le projet

(Partenaire du projet, objectifs principaux, contenus prévisionnels, échéancier, lieux, publics cibles, nombre de personnes bénéficiaires)

4- DESCRIPTIF / Valorisation pour l’ambassade de France

(visibilité presse, supports audiovisuels, bilans éventuels…)

5- EVALUATION

Préciser la périodicité des évaluations prévues, en reprenant les objectifs spécifiques, les résultats attendus indiqués et les activités envisagées :


Objectifs spécifiques

Actions

Indicateurs

Périodicité de l’évaluation







































6- MONTANT DE LA DEMANDE /

(Somme demandée et pourcentage par rapport au budget global)


7- TYPE DE DEMANDE /

(Aide à la création, à l’organisation de manifestation)


8- NATURE /

(Subvention ou aide à la mobilité)


9- FINANCEMENTS ANTERIEURS / obtenus de l’Ambassade de France :

(Année, Titre du projet, Montant obtenu)


10- PIECES FOURNIES /

1) statuts et agrément (avec obligatoirement une traduction en français) ; 

2) extrait du JO prouvant la création de l’association ; 

3) original du Relevé d’identité bancaire (RIB) ou postal (RIP). 

4) lettre de demande de subvention signée par le président 

5) le descriptif détaillé du projet  

6) le budget prévisionnel
Le cas échéant : 

7) la copie du projet et du budget sur CD-ROM 

8) le compte-rendu de la dernière subvention accordée par l’Ambassade de France

9) autres (à écrire en plus) 


23, chemin Abdelkader Gadouche Téléphone : +213.21.98.17.44

16035 – HYDRA – ALGER Télécopie : +213.21.98.15.23


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