Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I)








télécharger 148.14 Kb.
titreIi description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I)
page3/4
date de publication01.07.2017
taille148.14 Kb.
typeDocumentos
ar.21-bal.com > comptabilité > Documentos
1   2   3   4

C - Lésions et tumeurs pseudo-adipeuses (tableau II)



Un certain nombre de lésions de nature inflammatoire ou granulomateuses, et de tumeurs de nature non adipeuse peuvent être constituées de cellules vacuolisées, qui peuvent en imposer pour des adipocytes ou des lipoblastes.

1. Lésions non tumorales (10)


Tout processus inflammatoire touchant la graisse normale, est constitué d'un mélange de cellules adipeuses matures plus ou moins atrophiques et de macrophages vacuolisés qui peuvent être pris à tort pour des lipoblastes et faire évoquer le diagnostic de liposarcome. Les lésions de cytostéatonécrose, les différentes formes de panniculite ou de lipogranulome peuvent constituer une masse pseudo-tumorale dans les tissus sous-cutanés ou le tissu adipeux du rétropéritoine ou du péritoine. Les histiocytes et macrophages vacuolisés ont un cytoplasme granulaire ou finement vacuolisé, et un petit noyau en position centrale dense mais non hyperchromatique. Il existe habituellement des cellules inflammatoires, des cellules géantes multinucléées et des zones de fibrose. L'immunohistochimie par le marquage du CD68 peut également aider à identifier ces cellules comme étant des macrophages.

Certains granulomes à corps étrangers entrent dans cette catégorie : granulome au silicone (39) et plus exceptionnellement granulome à la polyvinylpyrrolidone.

Le lymphoedème massif localisé (16) est une pathologie qui touche esentiellement les membres de patients obèses, en majorité de sexe féminin. Cette lésion peut être facilement confondue avec un liposarcome bien différencié. Histologiquement, à l’opposé du liposarcome bien différencié, il n’y a pas de lipoblaste, ni d’atypie cytonucléaire. On observe en revanche de nombreux vaisseaux, aux lumières parfois dilatées, qui cheminent dans le tissu adipeux et les bandes de sclérose entourant les lobules adipeux. 
Tableau II : Lésions et tumeurs pseudo-adipeuses
• Cytostéatonécrose

• Panniculites

• Lipogranulome

• Granulome au silicone

• Granulome à la polyvinylpyrrolidone

• Chordome

• Tumeurs naeviques à cellules ballonnisantes

• Méningiome lipoblastique

• Carcinome à cellules en bague à châton

• Lymphome à cellules en bague à châton

• Artéfact de fixation

• Lympœdème massif localisé


2. Tumeurs (10)


Certaines tumeurs peuvent être constituées de cellules vacuolisées et peuvent alors en imposer pour une tumeur à différenciation adipeuse, principalement un liposarcome.

Les plus trompeurs sont le chordome, les tumeurs naeviques à cellules ballonnisantes, principalement le naevus à cellules ballonnisantes, et également le mélanome à cellules ballonnisantes (33).

Exceptionnellement un méningiome peut avoir une différenciation lipomateuse (23). Certaines tumeurs malignes comme les lymphomes non hodgkiniens, le myélome ou certains carcinomes peuvent être constitués de cellules vacuolisées en bague à châton qui peuvent être prises à tort pour des lipoblastes.

Une tumeur quelle que soit sa nature peut être constituée de cellules vacuolisées de manière artéfactuelle par défaut de fixation.

III - DEMARCHE DIAGNOSTIQUE




A - Connaissance des lésions en fonction de leur fréquence


Le tableau III indique les différentes lésions à prédominance adipeuse des tissus mous classées en fonction de leur fréquence.
Tableau III : Tumeurs à prédominance adipeuse en fonction de leur fréquence
• Tumeurs et lésions fréquentes

- Lipomes

- Remaniements inflammatoires du tissu adipeux

- Angiolipome

- Liposarcome bien différencié
• Tumeurs rares

- Lipome à cellules fusiformes/pléomorphes

- Angiome musculaire infiltrant avec composante adipeuse

- Liposarcome myxoïde riche en adipocytes

- Lipome atypique
• Tumeurs exeptionnelles

- Lipomatoses

- Lipome chondroïde

- Lipome sclérosant

- Myélolipome

- Myolipome

- Angiomyolipome

- Fibrolipome nerveux

- Hibernome

- Hamartome fibreux du nouveau-né

- Lipoblastome et lipoblastomatose

1   2   3   4

similaire:

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconIi description des types histologiques a. Lesions et tumeurs benignes

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconIi description des types histologiques a. LÉsions et tumeurs bÉnignes

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconII. descriptions des principaux types histologiques (8,26) A) Lésions et tumeurs bénignes

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconTumeurs bénignes

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconDescription des types de dépôts étudiés : Gravières, sablières, carrières

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconPlomberie description des équipements
«spécifiés» comme décrit à la clause «Produits ac­ceptables» des généralités, section 15010. Lorsque la mention «ou équivalents approuvés»...

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconI. Généralités Caractéristiques des tumeurs malignes

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconFiche 1 – cancerologie : anapath, classifications des tumeurs

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconCommunication sur le thème «elaboration d’un tableau de competences...
«Elaboration d’un tableau de compétences documentaires par niveau», janvier 2004 [en ligne]. Académie de Nantes, Site de la cellule...

Ii description des types histologiques a tumeurs Adipeuses Bénignes (Tableau I) iconHistoire des Arts et grandes périodes historiques : tableau non exhaustif...








Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
ar.21-bal.com