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UNIVERSITE TOULOUSE III- Paul SABATIER

FACULTE DE MEDECINE

année 2011 2011 TOU3 ---

THESE

POUR LE DIPLÔME D'ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE

SPECIALITE MEDECINE GENERALE

PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 07/10/2011

PAR Delphine MEYERINK

Les enfants dans la salle d'attente du médecin généraliste.

DIRECTEURS DE THESE: Dr Jean-Paul CARME

Dr Dominique MARTY

JURY: Pr Philippe RAYNAUD









REMERCIEMENTS

Table des matières




Table des matières 7

I. INTRODUCTION 11

A. Etat des connaissances 11

B. Ce qui n’a jamais été étudié 11

C. Question 11

II. MATERIEL ET METHODES 12

A. Les objectifs 12

1. Objectif principal 12

2. Objectifs secondaires 12

B. L’enquête 12

C. Le questionnaire 13

D. La collecte et l'exploitation des résultats 13

III. RESULTATS 14

A. La participation 14

B. Les caractéristiques démographiques des participants 14

1. Le sexe 14

2. L' âge 15

3. Le lieu d' exercice 16

C. Le mode d’exercice des praticiens 16

D. La salle d’attente: 17

E. Organisation des consultations et temps d’attente 18

F. Les aménagements de la salle d’attente 22

1. Les types d’aménagement: 23

2. Les causes de non aménagement: 24

3. Age des enfants et aménagements: 26

4. Conditions d’attente et impact sur la consultation: 27

5. Aménagements sur le thème médical 29

6. Origine des aménagements pour les enfants 29

7. Utilisation des dessins réalisés en salle d’attente 30

G. L' hygiène 31

H. Les normes de sécurité: 32

I. Les messages d’éducation ou d’information: 33

J. L’intégration des enfants au sein de la salle d’attente: 35

K. Le réaménagement de la salle d’attente: 36

IV. Discussion 36

A. Objectif principal: améliorer l' accueil et l' attente des enfants au cabinet pour une consultation de meilleure qualité 36

1. Le ressenti des praticiens interrogés 36

a) Des enfants plus calmes 37

b) diminution de l' angoisse et du stress 37

c) Mise en confiance de l' enfant et création d' une coopération médecin/enfant pour l' examen à venir 38

2. L' agencement de la salle d'attente: un moyen d' améliorer le confort des enfants 38

a) L' environnement général 38

(1) Taille de la pièce et luminosité 38

(2) Couleurs et décorations murales 40

(3) Insonorisation 40

(4) Mobilier spécifique 40

b) les occupations 41

(1) Les jeux 41

(2) La lecture 42

(3) Le dessin 43

(4) La musique 43

(5) Le matériel multimédia 44

(6) L' aquarium 44

3. Organisation des consultations et temps d'attente 45

B. Analyse des résultats secondaires 46

1. Salle d'attente et hygiène 46

a) Hygiène et responsabilité 46

b) Lutter contre la contagiosité en salle d'attente: commentaires des résultats de notre enquête 47

c) Recommandations HAS 48

2. Salle d' attente et information 50

a) Des obligations clairement définies par les textes 50

b) Un lieu propice à la diffusion de messages de prévention 51

c) Les thèmes et supports de l' information 51

3. Accessibilité et sécurité 51

a) une salle d'attente accessible à tous 51

b) Protéger l' enfant des dangers de l' environnement 52

c) Jouets et sécurité 53

4. Les difficultés rencontrées par les praticiens pour l'aménagement de la salle d'attente 53

C. Forces et faiblesses de mon travail 54

D. Les changements observés et les propositions pour l'avenir 55

E. Bibliographie 57

F. Annexes 61


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