Manuel Qualité








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Valeurs normales : A jeun : 4.5 - 7 mmol /l    soit : 0.80 - 1.26 g /l

Glucose urinaire

Conditions de prélèvement : Recueil des urines de 24 h à conserver au frais pendant la durée de recueil ou 1 échantillon (flacon de 50 ml).

Intérêt du dosage : Ce dosage est souvent associé au dosage sanguin (glycémie) ; dans certains cas une simple recherche peut être effectuée (réponse positive ou négative). Une glycosurie (présence de glucose dans les urines) apparaît lorsque la glycémie est élevée et que le seuil de réabsorption rénal est dépassé.

Valeurs normales : Absence

CRP = C-Réactive Protéine

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant. Il est préférable d'être à jeun.

Intérêt du dosage : La CRP est une protéine qui reflète l'inflammation aiguë ; elle s'élève très rapidement au cours de processus inflammatoires et permet un diagnostic différentiel entre certaines pathologies.

Valeurs normales : < 6 mg /l
Protéinurie

Conditions de prélèvement : Echantillon des urines du matin recueilli dans un flacon propre, si possible en dehors des périodes de pertes menstruelles.Eviter les efforts physiques importants avant le prélèvement

Intérêt du dosage : La présence d'une protéinurie peut révéler une infection urinaire, une uropathie ou une néphropathie. Il est possible de réaliser un dépistage d'une protéinurie à l'aide de bandelettes réactives ou un dosage si le dépistage est positif. Ce dernier peut être réalisé dans différentes conditions (au réveil, au repos, après un repas, après un effort.)afin de distinguer une protéinurie permanente, évoquant une atteinte rénale, d'une protéinurie intermittente (orthostatique, digestive).

Valeurs normales : < 150 mg / 24 h < 0.20 g /l

Exploration des fonctions hépatiques et pancréatiques/Enzymologie

Amylase urinaire

Conditions de prélèvement : Recueillir les urines du matin ou la totalité des urines de 24 heures dans un récipient adapté.

Intérêt du dosage : L'amylase est une enzyme secrétée par le pancréas et les glandes salivaires. Une augmentation est recherchée lorsque l'on suspecte une atteinte pancréatique. Les variations de l'amylase urinaire suivent les variations de l'amylase sanguine (avec un décalage de 8 h environ) et durent beaucoup plus longtemps.

Valeurs normales : < 370 UI /l si dosage à 37 °C     < 160 UI /l si dosage à 30°C

Amylase

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).
Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.Il n'est pas indispensable d'être à jeun.

Intérêt du dosage : L'amylase est une enzyme permettant la digestion de l'amidon et des dextrines en sucres réducteurs assimilables. Elle est secrétée par le pancréas et les glandes salivaires et peut donc augmenter en cas d'atteinte de l'une ou l'autre de ces glandes.

Valeurs normales : 10 -90 UI /l si le dosage est effectué à 37 °C
(attention ces valeurs normales sont légèrement plus basses si le dosage est effectué à 30°C)

Bilirubine

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible. Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.
Il doit être conservé à l'abri de la lumière avant que le dosage ne soit effectué.Il n'est pas indispensable d'être à jeun.Indiquer d'éventuels traitements en cours car certains médicaments peuvent modifier les résultats.

Intérêt du dosage : La bilirubine est un pigment présent dans la bile et en faible quantité dans le sérum. Lorsque la bile s'accumule (problème d'élimination), cela provoque un ictère.
On distingue la bilirubine dite libre ou indirecte, toxique pour le cerveau. Elle risque de s'accumuler chez le nouveau-né quand le foie n'est pas encore tout à fait mature : c'est l'ictère physiologique du nouveau-né. La bilirubine dite conjuguée ou directe augmente dans les cholestases. L'ensemble : bilirubine libre + bilirubine conjuguée constitue la bilirubine totale.

Valeurs normales

Bilirubine totale

Naissance :
1ière semaine :
2ième semaine :
3ième semaine :
4ième semaine :
>1 mois et adulte :

14 - 45 µmol /l
45 - 210 µmol /l
17 - 190 µmol /l
10 - 50 µmol /l
5 - 25 µmol /l
5 - 17 µmol /l

8 - 25 mg /l
25 - 120 mg /l
10 -110 mg /l
6 - 30 mg /l
3 - 15 mg /l
3 -10 mg /l

Bilirubine libre = indirecte

Adulte :

3 -12 µmol /l

2 - 7 mg /l

Bilirubine conjuguée = directe

Adulte :

2 - 5 µmol /l

1 -3 mg /l

5' Nucléotidase

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible.Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.
Il n'est pas indispensable d'être à jeun.

Intérêt du dosage : C'est une enzyme présente dans de nombreux tissus qui est un bon indicateur des affections du foie et des voies biliaires. Son dosage est utile pour le diagnostic de cholestases. Sa détermination est souvent associée à celle des phosphatases alcalines (voir ce terme) pour distinguer une augmentation des phosphatases alcalines d'origine osseuse (5'Nucléotidase normale) ou hépato-biliaire (5'Nucléotidase augmentée).

Valeurs normales : Enfants : 0.5 - 3.5 UI /l
Adultes : 1.5 - 5.5 Ui /l

-GT = gamma glutamyl-transpeptidase

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible.Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant.
Il n'est pas indispensable d'être à jeun.Indiquer d'éventuels traitements en cours car certains médicaments peuvent modifier les résultats.

Intérêt du dosage : La -GT est une enzyme qui existe au niveau de nombreux organes. Sa production par l'organisme est augmentée par l'alcool et son dosage peut être utile dans la détection de l'alcoolisme.

Valeurs normales Si dosage effectué à 37°C (valeurs plus basses si dosage effectué à 30°C) : Homme : 7 - 40 UI /l

Femme : 7 - 28 UI /l

Enfant : (4/14 ans) : 5 - 20 UI /l

Lipase

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Il est préférable d'être à jeun. Indiquer d'éventuels traitements en cours car certains médicaments peuvent modifier les résultats.

Intérêt du dosage : La lipase est une enzyme digestive secrétée principalement par le pancréas. Une augmentation importante du taux de lipase révèle une atteinte pancréatique. Son dosage peut être associé à celui de l'amylase.

Valeurs normales < 190 U /l
(valeurs plus basses si le dosage est réalisé à 30°C)

Phosphatases acides

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Il doit être conservé dans de la glace si le dosage n'est pas effectué aussitôt.
Il n'est pas indispensable d'être à jeun. Ne pas réaliser ce dosage dans les semaines suivant un toucher rectal, une biopsie ou un examen cytoscopique.

Intérêt du dosage : Les phosphatases acides sont des enzymes présentes dans la prostate, les os, les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes sanguines, les poumons, le foie, les reins, la rate, le pancréas et le liquide séminal. Elles sont augmentées lors des atteintes de ces différents organes ou tissus. Il est possible de doser spécifiquement les phosphatases acides prostatiques.

Valeurs normales : Phosphatases acides totales

Homme > 50 ans

2.2 - 5.3 UI /l

Homme 20 - 50 ans

1.9 - 5.0 UI /l

Femme > 40 ans

1.5 - 4.8 UI /l

Femme 20 - 40 ans

1.5 - 4.4 UI /l

Enfant 4 - 10 ans

3.6 - 7.3 UI /l

Enfant 1 - 3 ans

4.5 - 9.5 UI /l

Phosphatases acides prostatiques : 0.4 - 2.8 UI /l quel que soit l'âge et le sexe

Phosphatases alcalines

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible.Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Il n'est pas indispensable d'être à jeun.Signaler d'éventuels traitements en cours.

Intérêt du dosage :Les phosphatases alcalines sont des enzymes présentes partout dans l'organisme mais surtout dans le foie, l'os, l'intestin, les reins et les globules blancs. Son dosage présente un intérêt dans les atteintes du foie, des os et certains cancers.

Valeurs normales

Enfant :

90 - 450 UI /l

Adulte :

40 - 100 UI /l

> 60 ans :

50 - 130 UI /l

(valeurs plus basses si le dosage est réalisé à 30°C)

Lactate Déshydrogénase (LDH)

Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. l n'est pas indispensable d'être à jeun.Indiquer d'éventuels traitements en cours car certains médicaments peuvent modifier les résultats.

Intérêt du dosage : La lactate-deshydrogénase est une enzyme importante dans le métabolisme des sucres. On la retrouve dans les cellules de différents organes et tissus : rein, coeur, muscles, pancréas, rate, foie, cerveau, poumons, peau, globules rouges, placenta.
Une augmentation importante du taux de LDH est le signe d'une souffrance cellulaire sans indication (à elle seule) sur l'organe atteint. Son dosage est donc couramment associé à d'autres évaluations.

Valeurs normales : Adulte : 190 - 430 UI /l si dosage à 37°C
(valeurs plus basses si le dosage est réalisé à 30°C)

Transaminases
ASAT = Aspartate Amino Transférase = TGO
ALAT = Alanine Amino Transférase = TGP


Conditions de prélèvement : Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude), avec le garrot laissé le moins longtemps possible. Le tube de prélèvement peut éventuellement contenir un anticoagulant. Il est préférable d'être à jeun. Signaler d'éventuels traitements en cours.

Intérêt du dosage : Les transaminases sont des enzymes ayant une activité métabolique importante à l'intérieur des cellules. Leur augmentation reflète une lésion cellulaire, en particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.

Valeurs normales TGO : 10 - 40 UI /l à 37 °C
TGP : 10 - 45 UI /l à 37 °C
Les valeurs normales sont légèrement plus basses si le dosage est effectué à 30°C.
Formulaire de résultats :



SERVICE DE LABORATOIRE

HOPITAL MOHAMMED V SAFI :

DATE :
NOM :

PRENOM :

MOD DE PAYEMENT :

RESULTATS DES ANALYSES DE BIOCHIMIE


Analyse

Résultat

Valeurs normales

GLYCEMIE




0.65 à 1.10g/l

UREE




0.15 à 0.45 g/l

CREATININE




F : 6 à 13 mg/l

M : 6 à 16 mg/l

CHOLESTEROL




2 à 2.4 mg/l

TRIGLYCERIDES




F : 0.40 à 1.40 g/l

M : 0.60 à 1.65 g/l

ACIDE URIQUE




F : 24 à 57 mg/l

M : 34 à 70 mg/l

PROTIDES




67 à 87 g/l

GOT




< ou = 35 U/l

GPT




< ou = 35 U/l

Signature :




Procédure gestion des matériels et réactifs

But :

  • Décrire les matériels et les réactifs du laboratoire d’analyse biologique.

  • Assurer que l’équipement de mesure est toujours capable d’effectuer des mesures.

  • Citer les matériels et les réactifs du laboratoire.

Champ d’application : Tout les matériels et réactifs du laboratoire d’analyse biologique.
Responsabilité : Membres du personnel et responsable qualité.
Références :

  • Guide de Bonne Exécution des Analyses de biologie médicale.

  • Règlement intérieur du laboratoire d’analyse biologique.


Méthodologie :
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