Rapport de mission Février Juillet 2016 Date de démarrage: 16 janvier 2015 Titre du projet: Assistante Technique au «Projet d'Appui à la Santé en République de Guinée (pasa)»








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1.CONTENU DU RAPPORT


Le présent rapport est le rapport d’exécution des missions correspondant aux termes de référence intitulés « Recrutement d’Expertises Non Principale Court Terme Chargées  d’Élaborer les Avant-projets Sommaires (APS) ainsi que les Dossiers d’Appel d’Offre (DAO) pour la Réhabilitation/Construction de 14 Structures Sanitaires en Région Sanitaire de N’Zérékoré » sous la référence : EuropeAid/135187/IH/SER/GN.

L’avant-projet sommaire est le Document qui donne les grandes lignes de la conception fonctionnelle, architecturale et technique de l’ensemble d’une opération d’investissement. Il permet au maître d’ouvrage à partir de l’étude d’un ou plusieurs scénarios de décider de la réalisation de l’opération et de choisir la technique et l’aménagement adéquat.

La mission correspondante a été réalisée du 1 février au 11 mars 2016 par Raymond Bertrand, chef de mission et expert en architecture hospitalière et Alpha Raynould Barry, expert en ingénierie hospitalière.

Suite aux constats et contraintes dégagés par les experts au cours de la mission précédente, notamment les retards accumulés dans la planification, il a été décidé de lancer les appels d’offres auprès des entreprises sur la base des Avants projets Sommaires (APS). Ce nouveau TDR prévoyait la mobilisation des deux mêmes experts et d’une équipe de concepteurs pour une durée maximale de 240 jours/homme réparties en trois missions.

Les 3 missions correspondantes ont été réalisées du 1 au 6 février 2016, du 8 au 27 février 2016 et du 29 février au 11 mars 2016.

Ce rapport est le rapport final de ces 3 missions.




2.OBJECTIFS ET RESULTATS ATTENDUS


Le Projet d’Appui à la Santé (PASA) a été identifié par le Gouvernement de la République de Guinée, et financé par l’Union européenne sur les ressources du 10ème FED, avec l’objectif général d’appuyer le Gouvernement de la République de Guinée dans sa stratégie de réduction de la pauvreté et de contribuer à la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement n°4 et N°5 relatifs à la santé maternelle et infantile.

Ce projet s’inscrit dans un contexte sectoriel sanitaire initialement faible et frappé par l’épidémie à virus Ebola depuis décembre 2013.

Les principales faiblesses identifiées dans le Plan de Relance du Secteur Santé (02/2015) sont les suivantes :

Faible réactivité du système de santé face à la maladie en général et aux épidémies en particulier ;

Faible disponibilité des produits de santé et des équipements de base pour la mise en œuvre des paquets de services essentiels au niveau des structures des districts sanitaires ;

Faiblesse de l’offre, de l’utilisation et de la qualité des prestations dans les structures de soins ;

Inexistence d’une politique de ressources humaines centrée sur les besoins de santé ;

Faible mobilisation des ressources financières pour les services essentiels en santé.

Ce projet doit non seulement permettre d’apporter un appui institutionnel aux autorités centrales que sont le Ministère de la Santé (MS) et la Pharmacie Centrale de Guinée (PCG), mais il doit aussi permettre de renforcer les capacités institutionnelles de la région de N’zérékoré, que ce soit au niveau de l’offre de soins relative à la santé maternelle et infantile qu’au niveau de l’accès aux médicaments essentiels génériques dans cette région du sud de la Guinée.

La riposte nationale à l’épidémie de fièvre hémorragique à virus Ebola, appuyée par les partenaires internationaux, a permis la mobilisation de moyens financiers, techniques et humains dont la Guinée n’avait jamais pu bénéficier précédemment. Cette riposte nationale menée dans un cadre d’intervention d’urgence et pilotée par une coordination nationale spécifique doit pouvoir progressivement se fondre dans le système de santé national et renforcer celui-ci de manière durable.

Les objectifs initiaux du projet d’appui à la santé sont donc, plus que précédemment, en ligne avec la politique gouvernementale de relance du secteur de la santé.

Le renforcement institutionnel au niveau central permettant au Ministère de la Santé d’exercer son mandat normatif et de coordination ainsi que de relance du système de santé en Guinée forestière, région la plus touchée par l’épidémie Ebola et région sensible par son positionnement aux frontières des différents pays touchés, restent donc parfaitement d’actualité et constituent donc bien des objectifs prioritaires.

Le programme d’assistance technique porte sur 3 résultats qui, en s’articulant et se potentialisant, devraient permettre un accroissement de l’utilisation des services de santé par une amélioration de la qualité des soins comme de l’accessibilité aux services de santé particulièrement à N’zérékoré, zone d’intervention prioritaire du projet.

Résultat 1 : « Renforcement de l’Appui Institutionnel au niveau central », dont les activités seront exécutées par les devis programmes ;

Résultat 2 : « Renforcement de l’Appui institutionnel au niveau de la région de N’zérékoré », dont les activités seront exécutées par une subvention, les devis-programmes et des marchés de travaux et de fournitures.

Résultat 3 : « Renforcement du système d’approvisionnement en MEG » dont les activités seront exécutées par des marchés de fourniture.

Le budget du projet PASA s’élève à 29.55M€, et doit, selon les accords de Cotonou signés le 23 juin 2000 et révisés le 22 Juin 2010, répondre aux procédures du FED. Ces fonds sont exécutés dans le cadre de devis-programmes, de marché de services, de travaux et de fournitures, ainsi qu’à travers des subventions et une convention de contribution avec l’UNICEF.

Dans le cadre de l’atteinte du résultat 2, des interventions relatives à l’amélioration de l’état des immeubles et de la fonctionnalité des établissements ont été identifiées et programmées dans la zone cible du projet. Le PASA, dans ses termes de référence, a prévu de construire/réhabiliter différentes infrastructures sanitaires dans la région sanitaire de N’Zérékoré. Le processus de sélection de celles-ci a été effectué en concertation avec les différentes parties concernées sur base d’une mission d’évaluation des besoins réalisée avec l’appui de l’assistance technique.

Les termes de référence de la présente mission avaient pour objet le recrutement de deux équipes d’experts chargées d’élaborer les Avant-Projets Sommaires (APS) ainsi que les DAO selon le format prescrit par le manuel de procédures 2016 de l’Union Européenne (PRAG 2016).
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