Calais Année universitaire 2011 – 2012 guérin sophie








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1.12Une analyse qualitative



L’analyse qualitative représente l’étape de finalisation du bilan gériatrique. En effet, à travers cette dernière ce sont des synthèses qualitatives très élargies qui sont réalisées. Ce travail est complexe à mon niveau. Malgré l’enrichissement que ce stage m’a apporté, il m’est difficile d’accomplir cette analyse seule dans la mesure où elle demande des connaissances approfondies en gériatrie et de la région. Ces connaissances ne peuvent être qu’acquises durant un stage de Master 1.

C’est pourquoi, l’objectif se porte sur la réalisation d’une base de travail afin de préparer l’analyse qualitative qui sera, officiellement, écrite en binôme avec le Docteur DEFEBVRE.

Dans cet objectif, deux premières sous-parties vous présentent la documentation nécessaire à cette base de travail, accompagnée de sa pertinence. Puis, une troisième sous partie vous présentera la méthodologie.

1.12.1Le Programme de Santé du Territoire – « PST »


Le Programme de Santé du Territoire (PST*) est un outil de programmation des actions à conduire sur un territoire donné et portant sur l’ensemble des champs de compétence de l’ARS. De fait, c’est un document transversal qui permet d’atteindre les objectifs des schémas régionaux et des programmes thématiques. C’est pourquoi, ils sont soumis, selon l’article L.1434-17 du Code de la santé publique, pour avis aux conférences de territoire concernées. Dès lors, celles-ci contribuent à mettre en cohérence les PST avec le PRS et les programmes nationaux de santé publique.

De fait, ce sont quatre PST qui ont été récupérés auprès des quatre délégués territoriaux.
Ses objectifs sont :

  • Territorialiser, et assurer, la transversalité et la cohérence du PRS ;

  • Permettre l’appropriation par les instances de démocratie sanitaire et les acteurs du territoire ;

  • Valoriser les actions du territoire ;

  • Prioriser et apporter de la lisibilité ;

  • Positionner les équipes territoriales de l’ARS dans la mise en œuvre du PRS.


Pour atteindre ses objectifs, ses caractéristiques sont :

  • Concerner tout le territoire de santé et ses zones de proximité ;

  • Ne couvre pas, obligatoirement, tous les champs du PRS. Il prend en compte seulement certaines priorités ;

  • Présenter cinq orientations stratégiques et pouvoir être opérationnel (possibilité de l’annexer avec des programmes territorialisés) ;

  • Etre un outil de conduite de projet des équipes territoriales.


Pour ces raisons, il semble pertinent de les intégrer au bilan gériatrique 2011. Pour autant, ce n’est pas l’ensemble de chaque PST qui est intégré mais uniquement les orientations stratégiques portant sur la personne âgée. D’une manière simplifiée, il s’agit de relever les objectifs opérationnels portant sur le développement de la prise en charge de la personne âgée.

1.12.2Les contrats locaux de santé – « CLS »


Le Contrat Local de Santé (CLS) est l’instrument de la consolidation du partenariat local sur les questions de santé. De fait, il soutient les dynamiques locales de santé au niveau des zones de proximité. De même que pour les PST, l’article L. 1434-17 du Code de la Santé Publique précise que la mise en œuvre du PRS peut faire l’objet de contrats locaux de santé conclus par l’agence, notamment avec les collectivités territoriales et leurs groupements, portant sur la promotion de la santé, la prévention les politiques de soins et l’accompagnement médico-social.

Ainsi, après avoir récupéré l’ensemble des CLS il s’agit de faire :

  • Un état des lieux des CLS signés – en projet à travers un tableau synthétique ;

  • L’annexe une carte de données (fourni par les délégués territoriaux) ;

  • La liste des objectifs centrés sur la prise en charge de la personne âgée.



1.12.3La méthodologie


Ainsi, après ces deux travaux, j’ai pu préparer le support de l’analyse qualitative. Pour cela, j’ai travaillé de la manière suivante :

  • Ajout d’une partie « L’analyse qualitative des filières de gériatrie » au bilan provisoire ;

  • En préambule à l’écriture, ajout d’un onglet règlementaire sur les PST et CLS, et annexion de la carte de données portant sur les CLS ;

  • Pour chaque « Territoire de santé » :

    • Présentation des orientations stratégiques concernant la personne âgée, tirées des PST ;

    • Pour chaque « Zone de proximité » :

      • Présentation des CLS existants avec leurs objectifs « personne âgée ». Le cas échéant, préciser qu’il n’y en a pas.

      • Réalisation d’une analyse sur le développement de la filière gériatrique au sein de la zone. Pour cette analyse, le support de travail constitue les synthèses réalisées et présentées en partie 3.3.1 de ce présent rapport.


C’est la réalisation de l’analyse qualitative qui a été approfondie en binôme avec le Docteur DEFEBVRE. En effet, bien que je présente la capacité de constater des éléments déclarés par les établissements de santé12, je ne présente pas une connaissance assez développée de l’ensemble de la région et des établissements de santé.

De fait, à partir du document de travail réalisé, nous avons repris les synthèses réalisées afin de leur apporter une dernière vérification et de modifier les objectifs afin qu’ils soient bien conformes à ceux du SROS-PRS. Ainsi, à la lecture de l’analyse qualitative, l’établissement de santé pourra connaître l’état des lieux de la filière développée sur la prise en charge de la personne âgée et les objectifs à atteindre ou à développer.

De par le fait qu’elle reprend beaucoup d’éléments dans l’objectif de croiser le maximum d’information et d’être la plus exhaustive possible l’analyse qualitative réalisée présente 45 pages.

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