Fiche d’inscription








télécharger 25.59 Kb.
titreFiche d’inscription
date de publication07.07.2017
taille25.59 Kb.
typeAdresse
ar.21-bal.com > documents > Adresse



FICHE D’INSCRIPTION

ANNEE UNIVERSITAIRE 2013 - 2014
ETAT CIVIL DU CANDIDAT :
NOM : Prénom: …

Né le : à :………………………………………………………….- s’il…

Adresse du candidat si le candidat est malien s’il est étranger adresse dans son pays …………………………..…………………………………………….

……………………………………………………………… ……………………………………………………………..

Nom et Adresse du tuteur au Mali (pour les étudiants étrangers seulement) :…………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………

Tel domicile  Tel Cellulaire :………………………………

Email  …………………………………………………………………..

Nom et prénom du père …………………………………….Profession :……………………………………………………………………..Tel :……………..

Nom et prénom de la mère :……………….... Profession :………………………Tel :…………….

Adresse des parents (si différente de celle du candidat) :……………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………….
Filières et NiveauX SOUHAITES : (Cocher la filière et le niveau choisis)

Filières :

Architecture Urbanisme Génie Civil Aménagement du Territoire

Niveaux :

Licence première année Master 1 Master 2
DIPLÔMES OBTENUS :
BACCALAUREAT OU EQUIVALENT

Série : …………..…………Mention :…………………………

Etablissement : ………………..Année d’obtention :……………………..
AUTRES DIPLÔMES D’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

Intitulé :……………………………………………………………………...Mention :………………………….……..

Etablissement : …………………..Année d’obtention :……………………..

LANGUES VIVANTES ETUDIEES :


(L’Espagnol est vivement recommandé car en 3ème année les étudiants effectuent un voyage d’étude dans ce pays)

1ère langue : Anglais ……Niveau : Elémentaire  Moyen  Supérieur 

2ème langue : …………….Niveau : Elémentaire  Moyen  Supérieur 

ACTIVITES SPORTIVES ET CULTURELLES :



Pratiquez-vous un sport ? OUI  NON

Si oui, lequel ?..........................................................................................................
Pratiquez-vous une activité culturelle ?  OUI  NON

Si oui, laquelle ?...........................................................................................................

PIECES JUSTIFICATIVES A FOURNIR :


 Lettre de motivation,

 1 exemplaire des relevés de note (3 dernières années de scolarité),

 1 exemplaire du relevé de notes du Baccalauréat.

 1 photocopie légalisée des diplômes

 1 photocopie d’une pièce d’identité,

 2 photos d’identité,

 Engagement de l’intéressé à respecter le règlement de l’Ecole en particulier le port de l’uniforme, la politesse et l’assiduité aux cours magistraux , aux ateliers et aux travaux de terrain,

 Engagement des parents ou de l’intéressé à payer la scolarité (2 000 000 FCfa/an) et les frais d’inscription (15 000 Fcfa ) comme suit : 60% des frais de scolarité soit 1 200 000 plus 15 000Fcfa de frais d’inscription au plus tard le 13 Septembre 2013 et 40% des frais de scolarité soit 800 000 Fcfa au plus tard le 28 Janvier 2014)

Pour le GC les frais de scolarité sont fixés à 1 800 000 Fcfa/an , les autres filières 2 000 000 fcfa/an

AUTRE INFORMATION

 Avant de commencer les cours l’étudiant doit avoir obligatoirement un entretien avec le comité responsable de la Filière et d’un professeur.

DÉPÔT DE CANDIDATURE :


Le dossier de candidatures complet sera déposé ou envoyé par courriel (ou email) aux adresses ci-dessous, au plus tard le 13 septembre 2013 :
ESIAU Rue 466 Porte 28 Badialan 1 Commune III BAMAKO BP E 3238 ou envoyé par Email : esiau-infos@esiau-mali.com
Fait-le …………………… ……………..
Signature du père ou de la mère ou du tuteur Signature obligatoire de l’étudiant

Cadre réservé à l’administration

Ne rien inscrire
Date de réception :…………………………………………………………………………………………………

Composition du dossier :

 Complet  Incomplet, précisez :…………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………..
Avis du jury … Admis  Liste d’attente  Refusé
Bamako le……………………….
Signature du Directeur



Rue 466 Porte 28 Badialan I Commune III du District de Bamako BP E 3238

E-mail : esiau-infos@esiau-mali.com Site web www.esiau-mali.com

Tél. + 223 20 22 74 05/+223 79 10 07 64


similaire:

Fiche d’inscription iconFiche d’inscription

Fiche d’inscription iconFiche d’inscription à

Fiche d’inscription iconLa fiche d’inscription au stage

Fiche d’inscription iconFiche pédagogique
«l’inventeur de la sculpture moderne», cette fiche propose des pistes d’analyse de l’œuvre d’art, découverte en classe de fle. L’aventure...

Fiche d’inscription iconBulletin d’inscription

Fiche d’inscription iconLe bulletin d'inscription 35

Fiche d’inscription iconBulletin d’inscription

Fiche d’inscription iconBulletin d’inscription

Fiche d’inscription iconBulletin d’inscription

Fiche d’inscription iconBulletin d’inscription 3








Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
ar.21-bal.com