 
| Dossier de demande de subvention Fonds social européen Compétitivité régionale et emploi - 2007-2013
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| Organisme porteur de projet
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Personne à contacter (nom et fonction)
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| Coordonnées (adresse, tél., fax, e-mail)
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| Période prévisionnelle d’exécution
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| Subvention FSE sollicitée
| €
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Axe / mesure / sous-mesure du programme opérationnel
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Le dossier de demande de subvention et ses annexes sont à transmettre par voie postale (3 exemplaires) et par voie électronique (parties A à E).
A : Délégation régionale du FAFSEA, ZAC de Tournezy, rue Simone Signoret, Plan Marguerite Yourcenar –Bât .A7- 34070 Montpellier. fse.lr@fafsea.com
Toutes les rubriques doivent être renseignées.

| Ne pas renseigner, réservé au service gestionnaire :
Dossier reçu le :
N° d’enregistrement :
Suivi par :
Axe / mesure / sous-mesure :
| Modèle de dossier de demande de subvention FSE à utiliser pour les demandes déposées en 2007 auprès de services de l’Etat
Dossier type de demande de subvention FSE pour une opération composée d’une ou plusieurs actions
Contenu du dossier
(Fichier Word)

Partie A Identification et engagement de l’organisme
Partie B Descriptif de l’opération
Partie C Descriptif des actions qui composent l’opération
Annexes Documents à renseigner ou à fournir
:: 1. Liste des pièces à fournir
:: 2. Fiche de renseignements à remplir pour les organismes exerçant une activité économique ou commerciale concurrentielle régulière
:: 3. Attestation de délégation de la signature du (de la) représentant(e) légal(e)
:: 4. Attestation d’engagement d’un cofinanceur
(Fichier Excel) Partie D Données prévisionnelles : participants et indicateurs de résultat
Partie E Budget prévisionnel de l'opération

(A part) Notice explicative et documents d’information :
:: I. Notice explicative pour le renseignement du dossier
:: II. Obligations d’un organisme bénéficiaire d’une aide du FSE
:: III. Notice explicative sur les clés de répartition à utiliser pour le calcul des coûts indirects A - Identification et engagement de l’organisme
1 - Intitulé de l’opération
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2 - Synthèse financière de la demande
Reporter ici les montants correspondants des tableaux E1 et E2
| dépenses totales de l’opération (E1)
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| €
| montant de l’aide FSE sollicitée pour l’opération (E2)
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| €
| montant total des autres aides sollicitées (E2)
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| €
| autofinancement de l’organisme
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| €
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