Thèse de docteur en Pharmacie








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Formation nécessaire à l’utilisation de cette dotation de base :


Il est essentiel qu’un plaisancier connaisse certains gestes médicaux chirurgicaux.


      1. Principes généraux de soins sur une plaie : (26, 43, 145)


A éviter :

  • De laisser saigner la plaie,

  • Les mains douteuses,

  • Le coton hydrophile : lui préférer les compresses stériles,

  • Le nettoyage à l’alcool à 90° : il existe d’autres produits moins douloureux et tout aussi efficace,

  • De flamber les instruments (beaucoup trop dangereux à bord),

  • Le pansement sec sur une plaie dont les bords ne sont pas rapprochés et s’il y a perte de substance. Lui préférer un tulle gras (Biogaze),

  • Mettre sur une plaie à la fois du Mercryl® et de la Bétadine® par exemple ce qui provoquerait une brûlure,

  • Changer tous les jours de pansement, plus on touche à une plaie plus on a de chance de l’infecter.


A faire :

  • Passer à la Betadine® tous les instruments de la trousse de petite chirurgie,

  • Le changer plus souvent s’il se souille, exposer si possible 1h environ la plaie au soleil et à l’air,

  • Se débrouiller pour que le pansement tienne : utiliser de façons très larges du Tensoplast,

  • S’assurer de la vaccination anti-tétanique ,

  • Si un pansement sec a été posé, lors de soins ultérieurs l’arroser au Mercryl. Attendre quelques minutes, il se décollera tout seul ou en tirant très légèrement.


Premier temps : nettoyage et désinfection :

  • Nettoyage minutieux : bien examiner la plaie et en retirer tous les corps étrangers, les souillures, les tissus morts, les poils, à la pince et aux ciseaux.

  • Désinfection à la bétadine de préférence, d’abord de la plaie elle-même puis de la peau environnante, sois un versant plusieurs gouttes de produits sur une compresse stériles, soit directement sur la plaie si elle est importante.


Deuxième temps : Recouvrir la plaie de compresse stérile et Elastoplaste . Refaire le pansement deux jours plus tard de façon identique. Cependant si la plaie est infectée (peau rouge, chaude, douloureuse, gonflée), refaire tous les jours le pansement avec des compresses alcoolisées ou imprégnées d’antibiotique (Antibiotulle®) éventuellement jusqu’à disparition de l’infection.
Troisième temps : le pansement

Quel que soit le type de plaie, il doit protéger à la fois contre l’infection et contre les violences extérieures.
Pour toute plaie autre qu’une coupure minime, du tulle gras ou encore de la Biogaze par exemple pourront être appliqués. Une ou de deux compresses stériles qui déborderont largement les recouvreront alors. Le tout sera isolé à l’aide de sparadrap qui recouvrira la totalité du pansement. Pour augmenter l’adhérence du sparadrap à la peau, il est conseillé, après avoir rasé les poils, d’appliquer à l’aide d’une boule de coton de l’alcool à 90 ° sur la partie de la peau ou viendra se coller le sparadrap. Laisser s’évaporer. Utiliser de préférence du sparadrap très large tel que le Tensoplaste® et éviter de serrer. Sur une brûlure ou une plaie étendue, il est préférable de remplacer le Tensoplaste® par une bande qui se fixe par du sparadrap. Mais ce type de blessures devra être montrée dans de brefs délais à un spécialiste.


      1. Les sutures adhésives cutanées : (43)




Après désinfection de la plaie, deux bandes de strips seront collées parallèlement aux berges de la peau :

Puis la peau sera tendue aux deux extrémités de la plaie afin que les bords ne fassent plus qu’une seule ligne. Puis le bout d’une bande de strip sera collé sur une berge perpendiculairement à celle-ci. L’autre bout sera ramené légèrement en tension sur la berge opposé :





Plusieurs bandes seront ainsi disposés jusqu’à fermeture complète :





Enfin, 2 bandes parallèles seront de nouveau apposées afin d’assurer le collage :


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