Thèse de docteur en Pharmacie








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Tableau 10 : Quelques notions de prévention


    1. La pharmacie de bord idéale :

      1. Les différents types :



De par l’éloignement des côtes et donc de l’absence immédiat de secours, une pharmacie adéquate devra répondre aux différents besoins ; mais celle-ci devra être modifiée ou complétée pour répondre, au mieux, aux situations d’urgence, car sa présence ne peut se justifier pleinement que si son contenu n’est réellement exploitable.

Ainsi, trois types de pharmacies de bord pourront être distingués en fonction de la situation du plaisancier :


  • La trousse n°1 : pharmacie de bord portuaire :

Son contenu permettra de pratiquer les gestes d’urgence. Le temps maximum estimé pour regagner le port le plus proche sera de deux heures ou inférieur à 6 miles. A l’arrivée, le relais pourra être pris par un médecin ou une équipe médicale à terre, pour l’hospitalisation du blessé ou du malade.


  • La trousse n°2 : pharmacie de bord côtière :

Elle pourra être qualifiée de trousse de « soins d’attente ». Le temps estimé par le skipper pour rejoindre un port ira de 2 à 48 heures et ne devra pas dépasser 200 miles.

Cette pharmacie de bord doit donc permettre de pratiquer les gestes de première urgence (équivalent de la mallette n°1) et de réaliser les soins ultérieurs, éventuellement après avis médical en consultation radio.


  • La trousse n°3 : pharmacie de bord hauturière :

Elle sera alors qualifiée de « trousse de traitement global » Le temps pour rejoindre un port sera estimé par le skipper à plus de 48 heures ou plus de 200 miles. Cette mallette doit donc permettre de pratiquer les gestes de première urgence, de gérer le problème à bord en totalité, éventuellement en relation avec le médecin du Centre de Consultations Maritimes Médicales de Toulouse. Mais elle doit également permettre d’aboutir à une guérison à bord.
Un complément indispensable doit être ajouté selon le nombre croissant de personnes embarquées, la durée du voyage, les régions explorées et les épidémies pouvant s’y trouver (paludisme..).


      1. Liste des principaux médicaments conseillés



Classe médicamenteuses

D.C.I.

Spécialités

Trousse

1

Trousse

2

Trousse

3

URGENCES / DOULEURS / ALLERGIE

Angine de poitrine

Trinitrine,

isosorbide

Natispray®

Isocard®

0

0

1

Fluidifiant

Acide acétylsalicylique

Kardegic®

1

1

1

Corticoïdes

Bétaméthasone

Prednisolone

Celestène®

Solupred®

0

1

1

Antidouleur de niveau I

Paracétamol

Doliprane®

1

2

4

Antidouleur de niveau II

Tramadol,

Dextropropoxyphène / Paracétamol

Coltramyl® Propofan®

Di-Antalvic®

0

1

1

Anti-inflammatoire

Kétoprofène

Ibuprofène

diclofénac

Bi-Profenid®

Advil®

Voltarene®

0

1

1

Cétirizine

Desloratidine

Virlix®

Aerius®

0

0

1

CREME / PEAU

Antiseptique local

Polyvidone iodée

chlorhexidine

Betadine®

Dosispetine®

1

1

2

Antibiotique local

Mupirocine

acide fucidique

Mupiderm® Fucidine®


0

1

1

Cicatrisants

Trolamine

Chlorocrésol

Sulfate de Cu et Zn

Biafine®

Cicatryl®

Cicalfate®

0

1

1

Désinfection de brûlure

Sulfadiazine argentique

Flammazine®

0

1

1

Antifongique local

Econazole

Pevaryl®

0

0

1

Corticoïdes locaux

Dipropionate de bétaméthasone

hydrocortisone

Diprosone®
Locoïd®

0

0

1

Anti-inflammatoires locaux

Acide niflumique

diclofénac

Niflugel® Voltarene®

0

1

1

Pommades chauffantes

Salycilate d’amyle, camphre

Baume Saint Bernard®

0

1

1

Crèmes solaires







1

1

2

Antihémmoroïdaire

Carraghénates, dioxyde de Ti et Zn

Titanoréine

0

0

1

Anesthésique local

Lidocaïne/ Prilocaïne

Emla®

Xylocaïne®

0

0

1

ESTOMAC / VENTRE

Anti-acides

Hydroxydes

Maalox®, Rennie®

0

1

1

Anti-ulcéreux

Oméprazole

lanzoprazole

Mopral®

Lanzor®

0

0

1

Antidiarrhéiques

Lopéramide

racécadotril

Imodium®

Tiorfan®

0

1

1

Laxatifs

Lactulose

bisacodyl

Duphalac®

Dulcolax®

0

0

1

Antispasmodiques musculotropes

Phloroglucinol

Spasfon®

0

1

1

Antispasmodique musculotrope anticholinergique

Tiémonium

Viscéralgine®

0

0

1

Antiémétiques

Dompéridone

métopimazine

Motilium®

Vogalene®

0

1

1

Antinaupatique

Scopolamine

dimenhydrinate

Scopoderm®

Mercalm®

0

1

1

ANTIBIOTIQUES

Antibiotique des voies aériennes

Amoxicilline + acide clavulanique

Augmentin®

0

0

2

Antibiotique urinaire

Nitrofuranes

Furadantine®

0

0

1

Antibiotique des voies aériennes et de la peau

Pristinamycine

Pyostacine®

0

0

2

Antibiotiques digestifs

Metronidazole

Flagyl®

0

0

2

STRESS / CONTRACTURES

Décontractants musculaires, anxiolytiques

Diazepam

tetrazepam

bromazepam

Valium®

Myolastan®

Lexomil®

0

1

1

Antidisrythmiques, anxiolitique et antiallergique

Hydroxyzine

Atarax®

0

1

1

Myorelaxant

Thiocolochicoside

Miorel®

0

1

1

OPHTALMOLOGIE / ORL

Collyres antiseptiques

Borate de sodium Héxamédine

Dacryosérum®

Desomédine®

0

1

1

Pommades antibiotiques

Dexamethasone + Oxytétracycline

Sterdex®

0

0

1

Collyres antibiotiques

Rifamycine

Rifamycine Chibret®

0

0

1

Cicatrisants

Vitamine A

Vitamine A Faure®

0

0

1

Otite externe


Phénazone Lidocaïne


Otipax®

0

0

1

Mèches nasales


Compresse d’alginate de calcium

Stop-Hemo®

0

1

1

Désinfectant buccal


Hexetidine

Hextril®

0

0

1

BLESSURES

Antiseptique local


Polyvidone iodé

Betadine®

1

1

2

Compresses








20

20

50

Assortiment de pansements adhésifs ou pansements en spray




Tricostéril®, Urgo®

1

1

1

Pansements compressifs







1

1

1

Pansements hydro-colloïdes




Algoplaque®, Compeed®

0

0

1

Sutures cutanées




Stéri-strips®

0

1

2

Kit suture







0

0

1

Agrafeuses cutanés







0

1

1

Tulle gras







0

1

1

CONTUSIONS

Bandes cohésives





Coheban®, Nylexfix®

1

1

2

Bandes élastiques adhésives




Elastoplaste®, Tensoplaste®

1

1

2

Bande Velpeau







1

1

2

Sparadrap




Omnifix®

0

1

1

Glaçage




ColdPack®

0

1

1

Compresses anti-inflammatoires

Diclofenac épolamine

Flector® tissugel

0

0

1

Attelles modelables







0

1

1

Matériel divers

Ciseau







0

1

1

Seringues à injections stériles







0

2

4

Pince







0

1

1

Aiguilles sous-cutanée stériles







0

3

3

Thermomètre







0

0

1

Couverture de survie







1

1

1

Bouchons d’oreille




Boules Quies®

0

1

1
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