INS-IMP 01 V6
 Association pour la Certification et la
Qualification en Peinture Anticorrosion Comité de Certification des Inspecteurs
Dossier n° (cadre réservé à l'ACQPA)
Demande d’inscription à l'examen de certification ACQPA / FROSIO
Etat civil du demandeur |
Nom : Mr Mme ……………………………………… Prénom(s) : …………………………………………...
(en lettres capitales) (par ordre de l'état civil) Date et lieu de naissance : ………………………………………………… Nationalité : …………………...
| Adresse personnelle | Adresse professionnelle (facultatif) | Adresse………………………………………… Ville : ………………………code postal : ……. Téléphone : ……………… Mail : …………….
| Nom de l'employeur : ……………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………
Ville : ………………………code postal : ………… Téléphone : ……………… Mail : ………………….
| Acte d’engagement Je certifie exacts tous les renseignements donnés dans ma demande d'inscription à l'examen de certification,
Je déclare avoir pris connaissance du règlement particulier de certification et m'y conformer intégralement,
Je m'engage à :
me présenter à l'examen de certification dans la mesure où ma candidature aura été acceptée par l'ACQPA dans le cadre des règles de recevabilité en annexe 2 au règlement particulier,
payer à l'ACQPA les frais de certification précisés en annexe 8 au règlement particulier,
à ne pas utiliser ma certification (en cas de succès) d’une façon qui puisse nuire à la réputation de l’ACQPA et ne faire aucune déclaration concernant la certification que l’ACQPA puisse juger trompeuse ou non autorisée.
Signature et cachet de l'entreprise
| Date de la demande
| Signature du demandeur précédée
de la mention "lu et approuvé"
| La présente demande est à renvoyer à l'ACQPA, secrétariat technique Inspecteurs - 10 rue du Débarcadère, 75017 Paris - tel : 01.40.55.12.08 – Mail : martine.aubry@acqpa.com accompagnée des pièces suivantes : Tous les justificatifs demandés dans les 2 cursus des pages 3 et 4 ci après,
Photocopie de la carte d'identité ou de la carte de résident en cours de validité et 2 photos d’identité
Un chèque ou virement bancaire pour les frais d’instruction du dossier de demande (tout dossier incomplet ne sera pas traité).
- IMPORTANT - RAPPEL Conformément à la norme NS 476, ce stage est un stage de préparation à l’examen de certification des Inspecteurs, et non une formation. Il permet d’acquérir les automatismes pour répondre rapidement et correctement aux questions de l’examen. Il ne s’agit en aucun cas d’un stage de formation traditionnel. Ainsi, selon la norme NS 476, les candidats doivent disposer d’un certain nombre d’acquis avant le stage, désignés sous le terme de connaissance de niveau « basique ». Ces acquis, que le stagiaire doit maitriser parfaitement, appartiennent aux domaines suivants (merci de cocher les cases) :
Corrosion
Théorie
Généralisée
Galvanique
Protection cathodique (anode sacrificielle et PCCI)
Classification des environnements (ISO 12944-2)
Etat des surfaces (ISO 8501-1)
Humidité Relative, Point de rosée (ISO 8502-4)
Température support pendant application
Types génériques de peinture (ISO 12944-5)
Diluant / solvant
Extrait sec
Mesure d’épaisseur (ISO 2808, ISO 19840)
Méthodes d’application des peintures
Spécification / Procédures
Les candidats doivent, entre autres, savoir manipuler et utiliser les appareils/matériels de contrôle suivants (merci de renseigner le tableau ci-après) :
Matériels
| Pas de connaissance
| Notions
| Maîtrise
| Psychromètre pour contrôle des conditions climatiques et diagramme de Mollier
|
|
|
| Conductimètre et pastille adhésive pour extraction des contaminants solubles (méthode de Bresle)
|
|
|
| Comparateur Viso-tactile ISO 8503-1 (G et S)
|
|
|
| Reconnaissance des niveaux de préparation de surface
|
|
|
| Jauge à flux électromagnétique pour détermination de l’épaisseur du feuil sec
|
|
|
| Appareils à variation de courants de Foucault pour épaisseur de feuil sec
|
|
|
| PIG pour mesures de l’épaisseur sèche des revêtements par des moyens destructifs
|
|
|
| Détecteur de porosité haute tension
|
|
|
| Détecteur de porosité basse tension
|
|
|
| Adhérence par traction ou quadrillage
|
|
|
|
Dans la mesure où le stagiaire ne possède ni ne maitrise ces acquis, il est impératif, afin que le stage de préparation à l’examen se déroule dans les meilleures conditions pour le candidat, que ce dernier prévoit une formation personnelle préalable pour l’amener au niveau requis. Tableau des filières d’accès à l’examen / règles de recevabilité Le Comité de Certification des Inspecteurs procède à un examen préalable du dossier du demandeur afin de déterminer sa recevabilité pour se présenter à l’examen. La détermination du niveau de Certification est donnée en annexe 2 du règlement Particulier.
NIVEAU DE CERTIFICATION
| DUREE MINIMUM REQUISE
| Position du demandeur
Cocher une case
| Diplômé d’examen
(Niveau 1 de la norme NS 476 – badge blanc)
| Aucune
|

| Assistant-Inspecteur
(Niveau 2 de la norme NS 476 – badge vert)
| 2 ans
|

| Inspecteur
(Niveau 3 de la norme NS 476 – badge rouge)
| 5 ans dont au moins 2 ans en Inspection
|

|
Expérience professionnelle appropriée (cocher les cases) :
Construction neuve ou opération de maintenance en
Installations portuaires,
Navires et constructions navales,
Offshore,
Constructions métalliques, génie civil et bâtiment,
Installations industrielles,
Installations de production d’énergie
Expérience professionnelle en :
Travaux en atelier
Industrie du bâtiment
Industrie chimique (process)
Industrie des revêtements par peinture
Demande de besoins particuliers dans la limite du raisonnable : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… S ouhaitez-vous faire figurer vos coordonnées téléphoniques sur le site internet de l’ACQPA en tant que prestataire certifié de missions d’inspection ? OUI NON
Centre de préparation à l’examen choisi
Tampon obligatoire du centre ayant transmis cette
demande de 1ère admission
Date :
|
| EXPERIENCE PROFESSIONNELLE (1) (Justifiant l’expérience professionnelle minimum vis à vis des règles d’acceptabilité à l’examen)
Emplois occupés
|
Employeur
| Période
du ...... au .......
|
|
|
|
(1) : Joindre la ou les attestations de ou des employeurs
CURSUS DE L’EXPERIENCE PROFESSIONNELLE EN INSPECTION DE
L’ANTICORROSION PAR SYSTEMES DE PEINTURE Avez vous déjà effectué des missions d’inspection dans le domaine de l’inspection de l’anticorrosion par systèmes de peinture ? Si oui, renseigner le tableau ci dessous en joignant des attestations de l’employeur.
Employeur
|
Objet de l’inspection à détailler (chantiers, responsabilités, missions)
|
Années
|
Durée exacte
|
|
|
|
| |